隨著經(jīng)濟和社會的飛速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生了變化，近年來，中國超重和肥胖人群比例呈增長趨勢，肥胖已成為我國較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。多個研究報道，外源性補充煙酰胺單核苷酸(NMN)可以提高機體的代謝功能，改善肥胖及相關(guān)的代謝紊亂癥狀。

19世紀(jì)中期，比利時統(tǒng)計學(xué)家阿道夫凱特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet）最先提出身體質(zhì)量指數(shù)即 BMI 指數(shù)（簡稱體質(zhì)指數(shù)），是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，是國際常用來衡量人體胖瘦程度、是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。

計算公式：BMI=體重/身高2（kg/m2）

▲WHO對成人BMI的劃分

▲亞洲成人不同BMI和腰圍水平與相關(guān)疾病的危險性

1975-2016年，在全球范圍內(nèi)，體質(zhì)指數(shù) >25 的成年人比例分別增加到男性和女性的約 39% 和 40%。2020年全球肥胖癥患病人數(shù)達12.11億人，較2019年增加了0.58億人，同比增長5.04%。

據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，中國成人的超重比例為34.3%，肥胖的比例為16.4%，肥胖癥患病人數(shù)占人口總數(shù)的15.56%，占全球肥胖癥患病人數(shù)的18.15%。肥胖已成為我國較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。

已有很多研究評估了超重和肥胖的健康危害。結(jié)果顯示，BMI與全死因死亡風(fēng)險呈“U形”關(guān)聯(lián)，BMI＜20.4kg/m2和BMI≥35.0kg/m2時死亡風(fēng)險均顯著增加。

與正常體重者相比，超重者和肥胖者在未來10年內(nèi)4種主要慢性病［心血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）、2型糖尿?。莅l(fā)病風(fēng)險分別上升了26%和59%。按照中國成人體重標(biāo)準(zhǔn)，將體重控制在正常范圍（BMI 18.5～24.0kg/m2）可以減少約12%的主要慢性病的發(fā)病風(fēng)險。

同時也有多項研究表明，單純性肥胖具有遺傳傾向。一些對雙胞胎、領(lǐng)養(yǎng)子女家庭和家系的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖有一定的家族聚集性。雙親均為肥胖者，子女中有70%～80%的人表現(xiàn)為肥胖。研究表明，遺傳因素對肥胖形成的作用占20%～40%。

預(yù)防和干預(yù)超重和肥胖是維護健康最經(jīng)濟有效的措施。

NMN是一種天然存在的維生素B族衍生物，結(jié)構(gòu)上由煙酰胺基團、核糖和磷酸基團組成。NMN是合成NAD+的前體物質(zhì)，NAD+是人體最常見的代謝物之一，在細(xì)胞內(nèi)的能量代謝、DNA損傷修復(fù)、表觀遺傳修飾、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等多種生理過程中發(fā)揮著重要作用。

在衰老、肥胖和相關(guān)病理過程中，機體NAD+含量下降，易引發(fā)多器官的胰島素抵抗和慢性炎癥，與多種代謝疾病的發(fā)展密切相關(guān)。外源性補充NMN可以顯著提高胰腺、肝臟、脂肪組織、骨骼肌、心臟、腎臟、腦和眼等多種組織和器官的NAD+含量，改善衰老、肥胖相關(guān)的代謝紊亂癥狀。

2017年國外一項研究證明，運動可以提高機體NAD+含量，促進線粒體的生物合成，改善肥胖及相關(guān)代謝異常。與運動相比，對高脂飲食飼喂的肥胖小鼠腹腔注射NMN，同樣能夠提高線粒體的氧化代謝，改善小鼠的葡萄糖耐受能力；同時，補充NMN可以提高小鼠肌肉和肝臟的NAD+含量，改善高脂肪飲食引起的肥胖、衰老和糖尿病。

由于補充 NMN 會使肝臟 NAD+ 水平顯著增加，所以 NMN 補充劑對肝臟脂肪代謝的影響也相當(dāng)大。

NMN 以降低肝臟脂肪含量的方式逆轉(zhuǎn)了肝臟甘油三酯的積累，使脂肪分解代謝增加、脂肪合成減少或脂肪輸入肝臟減少。外源性補充 NMN 增加了肝臟中的 NAD +濃度，從而刺激了 sirtuin 活性，促進新陳代謝并燃燒更多脂肪。

補充 NMN 和運動而改善肝臟脂肪代謝成了整體改善肥胖的重要因素。

NMN是NAD+補救合成途徑中的中間體，體內(nèi)NAD+含量下降與線粒體產(chǎn)能減少、氧化應(yīng)激增加、DNA損傷和炎癥反應(yīng)等有關(guān)。NMN通過提高體內(nèi)NAD+含量達到抗衰老、治療肥胖及相關(guān)代謝紊亂和改善認(rèn)知功能等作用。

自國家衛(wèi)健委公布正式受理NMN作為食品添加劑新品種后，當(dāng)前NMN市場越炒越熱，許多NMN膳食補充劑和保健產(chǎn)品已經(jīng)上市，更多與NMN相關(guān)療效有關(guān)的臨床試驗仍在進行中……

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